Schwangerschaftsdiabetes (GDM): Ursachen, Symptome, Risiken und Behandlung

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Die Schwangerschaft erfordert besondere Sorgfalt und Sorge. Wenn Sie eine schwangere Diabetikerin sind, müssen Sie vorsichtiger sein. Während der Schwangerschaft diagnostizierter Diabetes wird als Schwangerschaftsdiabetes bezeichnet. Dadurch wird Ihre Schwangerschaft aufgrund von Fehlgeburten, Geburtsfehlern, Totgeburten, Frühgeburten und übergroßen Babys in die Risikokategorie eingestuft ^[1] . Schwangerschaftsdiabetes wird in zwei Klassen unterteilt: Klasse A1 (die allein über die Ernährung kontrolliert werden kann) und Klasse A2 (erfordert Insulin oder orale Medikamente, um den Zustand zu kontrollieren).

Wenn eine Frau schwanger wird, durchläuft ihr Körper viele Veränderungen und sie kann auch anfällig für bestimmte Störungen sein, die für schwangere Frauen spezifisch sind. Wenn eine Frau an Schwangerschaftsdiabetes leidet, kann der Blutzuckerspiegel drastisch ansteigen und dies kann sowohl für das Baby als auch für die Mutter bestimmte andere Probleme verursachen ^[zwei] .

Folglich ist eines der Probleme, von denen heutzutage während der Schwangerschaft viel gehört wurde, das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes. Der Hormonspiegel kann den Blutzuckerspiegel erhöhen, wenn Sie schwanger sind, was die Wahrscheinlichkeit einer komplizierten Schwangerschaft mit hohem Risiko erhöht. Es wird jedoch immer empfohlen, positiv zu bleiben, auch wenn Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde ^{[3] [4]} .

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Schwangerschaftsdiabetes tritt nur während der Schwangerschaft auf. Es weist auf einen hohen Zuckergehalt während der Schwangerschaft hin, der vor der Empfängnis normal war. Der Zustand wird normalerweise geheilt, sobald Sie das Baby zur Welt bringen. Manchmal erhöht es die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Typ-2-Diabetes erkranken, obwohl dies selten vorkommt ^[3] .

Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes

Die genaue Ursache für die Entwicklung der Erkrankung ist unbekannt. Es wurde jedoch behauptet, dass Hormone eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung spielen.

Während der Schwangerschaft verursachen die von der Plazenta produzierten Hormone den Aufbau von Glukose in Ihrem Blutkreislauf, was zu Schwangerschaftsdiabetes führt ^[5] . Idealerweise kann Ihre Bauchspeicheldrüse genug Insulin produzieren, um damit umzugehen. In einigen Fällen steigt der Blutzuckerspiegel jedoch an, wenn dies nicht der Fall ist, was zu Schwangerschaftsdiabetes führt.

Was sind die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes?

Symptome von Schwangerschaftsdiabetes

Normalerweise verursacht der Zustand keine Anzeichen oder Symptome. Die verursachten Symptome können mild sein und sind wie folgt ^[6] .

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• Verschwommene Sicht
• Ermüden
• Schnarchen
• Übermäßiger Durst
• Übermäßiger Harndrang

Es ist jedoch zu beachten, dass die meisten Symptome, die mit Schwangerschaftsdiabetes verbunden sind, sehr häufig sind und bei den meisten schwangeren Frauen auftreten. Dazu gehören Symptome wie Müdigkeit, erhöhter Durst, Übelkeit und Erbrechen. Aufgrund der bloßen Natur der Symptome können sie unbemerkt bleiben und sowohl die Mutter als auch das Kind gefährden ^[7] .

Risiken für Schwangerschaftsdiabetes

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, wenn Sie

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• habe eine Vorgeschichte von Diabetes
• Sie hatten während Ihrer früheren Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes
• waren vor der Empfängnis übergewichtig
• hatte einen hohen Blutzuckerspiegel
• hohen Blutdruck haben
• habe schon einmal ein großes Baby zur Welt gebracht
• während der Schwangerschaft viel an Gewicht zugenommen
• sind über 25 Jahre alt
• erwarten mehrere Babys
• hatte eine Fehlgeburt oder Totgeburt
• an polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS), Acanthosis nigricans oder anderen Erkrankungen leiden, die mit Insulinresistenz verbunden sind ^{[8] [9]}

Komplikationen bei Schwangerschaftsdiabetes

Bei mangelnder Pflege und Aufmerksamkeit kann sich der Zustand verschlechtern und zu Komplikationen führen, die die Gesundheit des Kindes und der Mutter beeinträchtigen können ^[9] .

Die Komplikationen im Zusammenhang mit der Erkrankung sind wie folgt:

• Atembeschwerden
• Ein hohes Geburtsgewicht
• Schulterdystokie (bewirkt, dass die Schulter des Babys während der Wehen im Geburtskanal stecken bleibt)
• Niedriger Blutzucker
• Vorzeitige Lieferung
• Erhöhte Chancen auf Kaiserschnitt
• Neugeborenen-Tod
• Makrosomie

Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes

Es tritt normalerweise in der zweiten Hälfte Ihrer Schwangerschaft auf. Die Symptome könnten sein, dass man öfter pinkeln muss, sich durstiger als gewöhnlich fühlt, sich hungriger fühlt und dazu neigt, zu viel zu essen. Obwohl diese Symptome nur mit den Symptomen einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht werden können, umfasst die Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes normalerweise einen Test, der während Ihrer routinemäßigen Schwangerschafts-Screening-Tests durchgeführt wird ^[10] .

Normalerweise verschreibt Ihr Arzt zwischen der 24. und 28. Woche einen Test zur Überprüfung auf Schwangerschaftsdiabetes.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes

Im Falle der Diagnose der Erkrankung hängt der Behandlungsplan vom täglichen Blutzuckerspiegel ab.

Sie müssen Ihren Blutzucker vor und nach den Mahlzeiten testen.

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In einigen Fällen werden Insulininjektionen empfohlen, um die Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu unterstützen ^[elf] .

Auswirkungen von Schwangerschaftsdiabetes auf das Baby

Wenn Ihr Baby Nährstoffe aus Ihrem Blut erhält, wirkt sich Schwangerschaftsdiabetes auch auf das Baby aus. Das Baby speichert den zusätzlichen Zucker in Form von Fett, wodurch es größer als normal wird. Es können bestimmte Schwangerschaftskomplikationen wie die folgenden auftreten ^[12] ::

• Aufgrund der vergrößerten Größe des Babys kann es während der Wehen zu Verletzungen des Babys kommen.
• Das Baby könnte mit einem niedrigen Blutzucker- und Mineralstoffgehalt geboren werden.
• Es könnte eine Frühgeburt geben.
• Das Baby könnte mit Gelbsucht geboren werden.
• Es kann zu vorübergehenden Atemproblemen kommen.

Abgesehen davon könnte das Kind auch eine erhöhte Wahrscheinlichkeit haben, in späteren Lebensphasen an Fettleibigkeit und Diabetes zu erkranken. Solche Kinder sollten von Anfang an ermutigt werden, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten ^[13] .

Umgang mit Schwangerschaftsdiabetes

Wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Sie genau überwachen. Sie werden auch gebeten, Ihren Arzt häufig zu Kontrolluntersuchungen aufzusuchen, und müssen Folgendes tun ^{[14] [fünfzehn]}

• Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel mindestens viermal täglich. Halten Sie ein automatisch digitales Blutzuckermessgerät zu Hause.
• Lassen Sie regelmäßig einen Urintest durchführen, um festzustellen, ob Ketone vorhanden sind. Dies wird durchgeführt, um zu überprüfen, ob der Diabetes unter Kontrolle ist.
• Regelmäßiges Training. Sie können sich an Trainer wenden, die Sie am besten über die Übungen informieren können, die für die Durchführung während der Schwangerschaft geeignet und gesund sind.
• Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Ernährungsberater beraten, um eine Tabelle für gesunde Ernährung zu erstellen. Ihre Nahrung sollte so sein, dass sie den Blutzuckerspiegel nicht erhöht.

1. [1]Sermer, M., Naylor, C.D., Gare, D.J., Kenshole, A.B., Ritchie, J.W.K., Farine, D., ... & Chen, E. (1995). Einfluss der zunehmenden Kohlenhydratunverträglichkeit auf die Ergebnisse von Mutter und Kind bei 3637 Frauen ohne Schwangerschaftsdiabetes: das Toronto Tri-Hospital Gestational Diabetes Project. American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie, 173 (1), 146-156.
2. [zwei]American Diabetes Association. (2004). Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Diabetesversorgung, 27 (Ergänzung 1), s88-s90.
3. [3]M. W. Carpenter & D. R. Coustan (1982). Kriterien für Screening-Tests auf Schwangerschaftsdiabetes. American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie, 144 (7), 768-773.
4. [4]Kim, C., Newton, K. M. & Knopp, R. H. (2002). Schwangerschaftsdiabetes und die Inzidenz von Typ-2-Diabetes: eine systematische Übersicht. Diabetes care, 25 (10), 1862-1868.
5. [5]C. A. Crowther, J. E. Hiller, J. R. Moss, A. J. McPhee, W. S. Jeffries & J. S. Robinson (2005). Wirkung der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes auf die Schwangerschaftsergebnisse. New England Journal of Medicine, 352 (24), 2477-2486.
6. [6]L. Bellamy, J. P. Casas, A. D. Hingorani & D. Williams (2009). Typ-2-Diabetes mellitus nach Schwangerschaftsdiabetes: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. The Lancet, 373 (9677), 1773-1779.
7. [7]Buchanan, T. A. & Xiang, A. H. (2005). Schwangerschaftsdiabetes mellitus. The Journal of Clinical Investigation, 115 (3), 485-491.
8. [8]C. M. Boney, A. Verma, R. Tucker & B. R. Vohr (2005). Metabolisches Syndrom im Kindesalter: Zusammenhang mit Geburtsgewicht, Fettleibigkeit bei Müttern und Schwangerschaftsdiabetes. Pädiatrie, 115 (3), e290-e296.
9. [9]Facts, G.D.F. (1986). Was ist Schwangerschaftsdiabetes?
10. [10]S. B. Koivusalo, K. Rönö, M. M. Klemetti, R. P. Roine, J. Lindström, M. Erkkola, ... & S. Andersson (2016). Schwangerschaftsdiabetes kann durch Eingriffe in den Lebensstil verhindert werden: die finnische Studie zur Prävention von Schwangerschaftsdiabetes (RADIEL): eine randomisierte kontrollierte Studie. Diabetesversorgung, 39 (1), 24-30.
11. [elf]Kamana, K. C., Shakya, S. & Zhang, H. (2015). Schwangerschaftsdiabetes mellitus und Makrosomie: eine Literaturübersicht.Annals of Nutrition and Metabolism, 66 (Suppl. 2), 14-20.
12. [12]Aroda, V. R., Christophi, C. A., Edelstein, S. L., Zhang, P., Herman, W. H., Barrett-Connor, E., ... & Knowler, W. C. (2015). Die Wirkung von Lebensstilinterventionen und Metformin auf die Prävention oder Verzögerung von Diabetes bei Frauen mit und ohne Schwangerschaftsdiabetes: Die Ergebnisse des Diabetes-Präventionsprogramms zeigen eine 10-Jahres-Nachbeobachtungszeit. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (4), 1646-1653.
13. [13]Kampmann, U., Madsen, L. R., Skajaa, G. O., Iversen, D. S., Moeller, N. & Ovesen, P. (2015). Schwangerschaftsdiabetes: ein klinisches Update. World Journal of Diabetes, 6 (8), 1065.
14. [14]American Diabetes Association. (2017). 2. Klassifizierung und Diagnose von Diabetes. Diabetesversorgung, 40 (Ergänzung 1), S11-S24.
15. [fünfzehn]P. Damm, A. Houshmand-Oeregaard, L. Kelstrup, J. Lauenborg, E. R. Mathiesen & T. D. Clausen (2016). Schwangerschaftsdiabetes mellitus und Langzeitfolgen für Mutter und Nachkommen: ein Blick aus Dänemark. Diabetologia, 59 (7), 1396-1399.

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