Eltern von Kindern, die nächtliche Unfälle haben, suchen möglicherweise nach einer technologischen Lösung in Form eines Bettnässeralarms. Diese Geräte werden an Kinderunterwäsche (oder sogar spezielle Unterwäsche mit eingebauten Sensoren) befestigt, um Feuchtigkeit zu erkennen, was einen Alarm auslöst, der normalerweise eine Kombination aus Ton, Licht oder Vibration ist. Die Idee ist, dass der Wecker das Kind weckt, sobald es anfängt zu urinieren. Und das Verkaufsargument ist, dass er irgendwann die Nacht durchschlafen kann, ohne überhaupt nass zu werden. Aber der Prozess ist zeitaufwendig und komplex. Es erfordert elterliche Beteiligung mitten in der Nacht und fleißige Konsequenz. Und die Alarme sind nicht billig (die Preisspanne liegt zwischen 50 und 170 US-Dollar nach unserer Recherche).
Wir haben Grace Hyun, M.D., stellvertretende Direktorin für Kinderurologie an der NYU Langone School of Medicine, gefragt, ob sie die Zeit und das Geld wert sind. Der Schlüssel zum Mitnehmen? Wenn Sie Bettnässer haben, seien Sie nicht beunruhigt – oder beeilen Sie sich, ein Gerät zu kaufen. Hier unser bearbeitetes und komprimiertes Gespräch.
PureWow: Wenn Eltern Sie nach Bettnässern fragen, wie alt sind ihre Kinder? Gibt es ein bestimmtes Alter, in dem wir sollen befürchten, dass die nächtlichen Unfälle zu lange gedauert haben?
Dr. Hyun: Zuerst möchte ich sicherstellen, dass wir alle über dasselbe sprechen. Die Art von Bettnässen, die wir beschreiben, sind Kinder, die nur nächtliche Probleme haben. Wenn es tagsüber Symptome beim Wasserlassen gibt, ist dies eine andere Situation, die einen völlig anderen Ansatz erfordert. Aber was das nächtliche Bettnässen angeht, sehe ich Kinder jeden Alters. Je jünger sie sind, desto häufiger kommt es vor. Ein 5-jähriger Bettnässer ist so weit verbreitet, dass ich nicht einmal unbedingt denke, dass es ein Problem ist. Mit zunehmendem Alter der Kinder steigt die Zahl der Kinder, denen es irgendwann von selbst besser geht. Bettnässer werden zum größten Teil alle trocken. Dies ist ein vorübergehendes Problem. Mit der Zeit und dem Alter wird man immer trockener. Im Allgemeinen scheint die Pubertät einen großen Unterschied zu machen. Ich sehe sehr wenige pubertäre oder postpubertäre Kinder mit Bettnässen.
Es ist auch stark genetisch bedingt. Wenn Sie also mit 5 oder 6 trocken wurden, wird Ihr Kind wahrscheinlich nachziehen. Wenn beide Elternteile nicht trocken wurden, bis sie 13 oder 14 Jahre alt waren, dann übe nicht so viel Druck auf dein Kind aus, mit 3 trocken zu sein.
Es hört sich so an, als ob wir wirklich versuchen sollten, die Scham aus diesem Gespräch zu entfernen.
Das erste, was ich jedem Kind sage, das mich besucht, ist, dass es überhaupt keine Schande ist! Seien Sie nicht verlegen. Es ist nichts falsch mit dir. Was mit dir los ist, ist normal. Ich weiß, dass Sie nicht die einzige Person in Ihrer Klasse sind, die so etwas erlebt. Sie sind nicht die einzige Person in Ihrer Schule. Es ist einfach unmöglich. Die Zahlen werden nicht ausgespielt. Also nicht nur du. Es ist nur so, dass die Leute nicht darüber reden. Jeder wird damit prahlen, dass sein Kind im Alter von 2½ lesen konnte, oder dass es sich selbst Töpfchen gemacht hat, Schach gespielt hat oder dass es dieser unglaublich tolle Reisesportler ist. Niemand spricht darüber, dass sie alle nachts immer noch in Klimmzügen sind. Und sie sind! Und es ist völlig in Ordnung.
In welchem Alter sollten wir also eingreifen?
Eltern sollten je nach sozialer Situation eingreifen. Je älter Kinder werden, desto häufiger besuchen sie Veranstaltungen wie Übernachtungen, Übernachtungsausflüge oder ein Sleepaway-Camp. Wir versuchen wirklich, sie trocken zu machen, damit sie die Dinge tun können, die andere Kinder in ihrem Alter ohne Probleme tun. Je älter das Kind ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es ein eigenes soziales Leben führt, und diese Kinder sind viel motivierter, trocken zu werden. Dann entwickeln wir eine Strategie, um das Problem zu beheben.
Ist das speziell ein Jungenproblem oder kommt es auch bei Mädchen vor?
Es passiert Mädchen und Jungen. Je älter man wird, desto wahrscheinlicher wird es ein Junge.
Wenn Sie also ein Kind haben, das 7, 8 oder 9 Jahre alt ist, sollten Sie sein Bettnässen als normal akzeptieren und sich nicht die Mühe machen, einen Wecker zu stellen?
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Zuallererst gibt es immer Verhaltensänderungen und Lebensstiländerungen, die Sie zuerst ausprobieren sollten, bevor Sie irgendeine Art von Alarm in Betracht ziehen. Ich sage Leuten, die jünger als 9 oder 10 Jahre alt sind, keinen Alarm zu machen. Alarme funktionieren bei jüngeren Kindern nicht gut, weil A) ihr Körper nachts möglicherweise nicht trocken ist und B) diese Änderungen des Lebensstils für kleine Kinder schwierig sein können denn den meisten ist es egal, dass sie nachts nicht trocken sind. Und das ist absolut altersgerecht. Sie dürfen sagen Sie sind verdutzt über Bettnässen, aber wenn Sie versuchen, die verschiedenen Lebensstiländerungen umzusetzen, und Sie dies jeden Tag tun, weil es wirklich um Beständigkeit geht, dann wollen sie es nicht tun. Und das ist ganz typisch für einen 6- oder 7-Jährigen: Klar, ich esse jeden Tag Brokkoli und dann beim Servieren sagen sie: Nee, das will ich nicht.
Ältere Kinder sind in der Regel motivierter, Veränderungen vorzunehmen. Außerdem werden sie normalerweise nur einmal pro Nacht nass. Wenn du mehrmals in der Nacht einen Unfall hast, dann bist du nachts einfach nicht so nah dran, trocken zu sein und ich würde einfach abwarten. Einen zu frühen Alarm zu verwenden, wird zu einer solchen Übung in Vergeblichkeit, Schlafmangel und Familienstress. Wenn ein Kind keine konsequenten Lebensstiländerungen vornehmen kann, ist es nicht bereit, trocken zu werden. Und das ist in Ordnung! Jeder wird irgendwann trocken und sie werden schließlich bereit sein, diese Änderungen vorzunehmen.
Können Sie mir erklären, was diese Veränderungen des Lebensstils bedeuten würden?
Ja. Was tagsüber mit Ihrem Körper passiert, bestimmt, was nachts passiert. Nachts ist die Blase dieser Kinder sehr empfindlich und zerbrechlich, so dass Sie Ihre Blase tagsüber häufig entleeren müssen, am besten alle zwei bis zweieinhalb Stunden, um sich so trocken wie möglich zu machen. Wir alle haben Freunde, die Kamele sind und nie auf die Toilette gehen. Das können diese Kinder nicht.
Die zweite Sache ist, dass Sie Wasser trinken müssen und keinen Saft, Limonade oder Tee. Je mehr Wasser Sie trinken, je mehr Sie alle Giftstoffe aus Ihrem Körper ausspülen, desto besser ist es für Sie in der Nacht.
Die dritte Sache ist, sicherzustellen, dass Ihr Dickdarm so gesund wie möglich ist. Wenn Sie keinen weichen, normalen, täglichen Stuhlgang haben, kann dies Ihre Blase beeinträchtigen. Kinder haben sehr empfindliche Blasen. Dies kann für Eltern verwirrend sein, da ein Kind täglich Stuhlgang haben kann und dennoch vollständig mit Stuhlgang versorgt wird, der sich nachteilig auf seine Blase auswirkt. Viele Male führt nur das Starten eines Abführmittels zu Trockenheit. Es ist ein Game-Changer für diese Kinder. Es ist wunderbar. Und Abführmittel sind wirklich sehr, sehr sichere Produkte.
Das Letzte ist, dass Sie 90 Minuten vor dem Schlafengehen nicht trinken können. Du kannst es einfach nicht. Und ich verstehe sehr gut, wie das Leben in die Quere kommt. Sie haben ein spätes Abendessen oder ein Fußballtraining oder Schulaktivitäten, all das Zeug. Ich verstehe es total. Aber Ihrem Körper ist das egal. Wenn Sie anderthalb Stunden vor dem Schlafengehen die Flüssigkeitszufuhr nicht einschränken können, bleiben Sie möglicherweise nicht trocken. Sie können die Wissenschaft nicht bekämpfen.
Und dann musst du immer, immer, immer kurz vor dem Einschlafen pinkeln.
Diese Verhaltensänderungen müssen monatelang jeden Tag durchgeführt werden, um ein Ergebnis zu sehen. Sie bringen Ihrem Körper eine neue Gewohnheit bei, die Wochen braucht, um zu wirken. Hier können Menschen scheitern, weil Konsistenz schwierig ist.
Was sollten Sie tun, wenn Ihr Kind all diese Lebensstiländerungen vorgenommen hat und immer noch Bettnässen ist?
Sie haben zwei Möglichkeiten: Setzen Sie die Verhaltensänderungen fort und A) beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, um trocken zu werden. Das Medikament wirkt sehr gut, ist jedoch ein Pflaster, kein Heilmittel. Sobald er die Medikamente absetzt, wird er nicht mehr trocken sein. Oder B) Sie können einen Wecker versuchen. Und interessanterweise können Alarme heilend sein. Das heißt, wenn Sie mit dem Alarm erfolgreich sind, bleiben Sie fast immer trocken. Bettnässen hat mit einer Nervenbahn zu tun. Bei diesen Kindern sprechen Gehirn und Blase nachts nicht miteinander. Was der Alarm tun kann, ist, diesen neuralen Pfad zu starten. Das Problem ist jedoch, dass die meisten Leute den Alarm nicht richtig verwenden.
Lassen Sie uns also darüber sprechen, wie ein Alarm verwendet werden sollte, um den Erfolg zu maximieren.
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Zunächst einmal ist es eine zeitliche Verpflichtung. Dies dauert mindestens drei Monate. Und es erfordert die Mitwirkung der Eltern. Bettnässer sind so schwere Schläfer, dass sie nicht aufwachen, wenn der Wecker klingelt. Tatsache ist also, dass jemand anderes sein tot zur Welt kommendes Kind wecken muss, wenn der Wecker klingelt. Und das ist normalerweise offensichtlich die Mutter. Und dann musst du das jede einzelne Nacht tun. Konsistenz ist der Schlüssel. Und es kann keine Kämpfe geben. Ich sage Patienten und ihren Eltern: Wenn ihr euch um zwei Uhr morgens deswegen streitet, dann ist es das nicht wert. Ich verstehe, dass Sie vielleicht unglücklich oder benommen sind, aber Sie müssen dazu in der Lage sein.
Die Eltern werden auch sagen: Wir haben den Wecker ausprobiert und er hat jede Nacht das Bett nass gemacht. Ich sage ja! Der Alarm ist nicht dazu da, den Unfall zu verhindern. Der Wecker ist da, um es dir zu sagen Wenn die Veranstaltung findet statt. Der Wecker ist keine magische Sache, die Sie dazu bringt, das Bett zu nässen. Es ist nur eine Maschine. Sie klipsen es an Ihre Unterwäsche, der Sensor wird nass, d. h. Sie Wille einen Unfall haben und der Wecker klingelt. Ihr Kind wacht nicht auf. Du, Mama, musst aufwachen. Mama muss dann gehen und das Kind wecken. An diesem Punkt putzt sich das Kind, landet im Badezimmer, was auch immer es ist.
Der wichtigste Aspekt bei der effektiven Verwendung des Alarms besteht darin, dass das Kind, der Patient selbst, diesen Alarm zurücksetzen und wieder ins Bett gehen muss. Er kann sich nicht einfach umdrehen und wieder einschlafen. Seine Mutter kann den Alarm für ihn nicht zurücksetzen. Wenn er den Alarm nicht selbst zurücksetzt, wenn er nicht beteiligt ist, wird kein neuer gelernter Pfad initiiert.
Wie bei jedem erlernten Prozess im Körper, sei es beim Musizieren, beim Sport oder sonstwas, braucht es sehr lange konsequentes Üben, bis dieser einsetzt. Deshalb ist keiner von uns besser in Form, nachdem er zu zweit ins Fitnessstudio gegangen ist Tage. Daher müssen Sie sich überlegen: Wann werden wir dies tun? Ich weiß nicht, ob wir dafür drei Monate im Schuljahr brauchen. Schlaf ist wichtig. Ich bin völlig einverstanden. Sie müssen in der Lage sein, diese zeitliche Verpflichtung einzugehen. Wenn es funktioniert, funktioniert es wunderbar. Die Erfolgsquoten sind ziemlich gut. Aber Sie können den Wecker nicht zweimal pro Woche verwenden und ein paar Tage überspringen. Dann lernt Ihr Körper nichts. Das ist so, als würde ich sagen, ich werde Klavier spielen lernen, indem ich einmal übe.
Hast du einen Lieblingswecker?
Ich sage den Leuten immer, dass sie zu gehen sollen Geschäft für Bettnässen und nimm einfach das billigste. Sie brauchen nicht den ganzen Schnickschnack - den Vibrator oder die Farben -, weil das Kind nicht aufwachen wird. Es muss nur laut genug sein, dass jemand anders wird aufwachen.
Dass das Kind den Alarm selbst zurückstellt, macht ihm also etwas bewusster, was mit seiner Blase los ist?
Ja. Es ist ähnlich wie die Leute morgens mit Weckern aufwachen. Wenn Sie Ihren Wecker täglich auf 6:00 Uhr stellen, werden Sie oft kurz vor dem Weckerklingeln aufwachen. Und du denkst, ich weiß, dass dieser Wecker gleich klingeln wird, also werde ich jetzt einfach aufwachen und dann klingelt dein Wecker. Ebenso hilft Ihnen ein Bettnässer-Alarm, sich zu trainieren, vor dem Unfall aufzuwachen.
Aber während Sie Ihren Körper trainieren, wenn Sie nicht aufwachen und den Wecker selbst zurücksetzen, wenn Ihre Mutter dies für Sie tut, garantiere ich Ihnen, dass es nie funktionieren wird. Es ist so, als ob deine Mutter dich jeden Tag zur Schule weckt, du auf keinen Fall aufwachst, bevor deine Mutter hereinkommt, deine Decke abzieht und dich anschreit. Wenn der Körper weiß, dass jemand anderes sich um ein Problem kümmert, lernt er nichts Neues. Es ist, als würde man jemand anderem beim Wäschewaschen zusehen. All diese Kinder, die aufs College gehen und sagen, ich habe noch nie Wäsche gewaschen. Ich weiß nicht, wie es geht! Und doch haben sie ihre Mutter 8 Milliarden Mal gesehen. Aber sie wissen immer noch nicht, wie es geht. Bis sie es einmal selbst tun. Und dann sagen sie: Oh, jetzt verstehe ich es.
Gib einem Mann einen Fisch und du fütterst ihn einen Tag lang; Bringen Sie einem Mann das Fischen bei und Sie füttern ihn ein Leben lang.
Richtig. Bei richtiger Anwendung können Alarme sehr effektiv sein. Aber es muss der richtige Patient sein, der die Verhaltensänderungen vorgenommen hat, um den Erfolg zu fördern. Es ist eine lange familiäre Verpflichtung, und das Alter hat viel damit zu tun.
